e-mail: info@ziselson.ru; тел: +(972)524-744-841

alexziselson

Аллергия на шерсть животных

На самом деле речь пойдет об аллергии к перхоти животных. Перхоть представляет собой слущивающиеся поверхностные клетки кожи. Эти клетки и являются причиной аллергических реакций. Перхоть задерживается в мехе животного. Сам мех не обладает способностью вызывать аллергические реакции.


История болезни

Мальчик 8 лет, наблюдается и лечится в моей клинике с 5 лет по поводу и Бронхиальной астмы, и Аллергического насморка. Заболевание, по мнению родителей, началось за год до обращения в клинику. Однако, при разговоре выяснилось, что уже на втором году жизни ребенок начал болеть затяжными бронхитами, постоянно был заложен нос.

Ребенок единственный в семье, от первой, нормально протекавшей беременности. Симптомов пищевой и лекарственной непереносимости нет. Кожные проявления аллергии (сыпь, зуд, сухость) отсутствуют. Мать ребенка болеет Бронхиальной астмой с первых лет жизни, аллергологического обследования не проходила. Приступы удушья у нее нетяжелые, но довольно частые. Пользуется для снятия приступа дозированным ингаляционным аэрозолем «Брикалин».

Первый осмотр в клинике (ребенку 5 лет). Развит соответственно возрасту. Посещает детский сад. Почти постоянно в связи с непрекращающимся насморком лечится противоаллергическими назальными спреями (Фликсоназ, Авамис). Приступы астмы купируются дома ингаляциями Брикалина. При осмотре — синюшность и отечность слизистой оболочки носа, в легких — дыхание равномерное, без хрипов.

При кожном аллергологическом тестировании (Prick — Test) выявлены резко-положительные пробы с аллергенами клеща домашней пыли и перхоти кошки. Кошки в доме нет, но при дополнительном опросе выяснилось, что при нескольких эпизодах контактов с кошками в закрытых помещениях усиливался насморк и появлялись приступы чихания.

При лабораторном обследовании — значительное повышение уровня в крови общего иммуноглобулина Е (370 IU при норме до 70 IU).

Даны рекомендации по специальной уборке помещения и мерам по снижению содержания клеща в доме . Прекращены контакты с кошками в закрытых помещениях. Назначено профилактическое лечение препаратом Сингулар (Монтелкаст). Состояние ребенка постепенно улучшилось — приступы затрудненного дыхания стали значительно реже и снимались легче. Уменьшилась необходимость в назальных аэрозолях. С 6 лет был начат курс специфической инъекционной иммунотерапии аллергеном клеща домашней пыли, проходивший без осложнений.

Состояние резко ухудшилось с сентября 2012 года. Несмотря на продолжающееся профилактическое лечение и тщательное проведение противоклещевых мероприятий приступы удушья участились, усилились проявления аллергического насморка.

При повторном кожном тестировании новых данных не получено, сохранялись резко-положительные пробы с аллергенами кошачьей перхоти и клеща домашней пыли. Существенно, что обострения аллергии, до начала лечения возникавшие преимущественно дома в утренние часы, переместились на дневное время и появлялись в школе. В выходные дни и каникулы состояние ребенка было значительно легче. Эти сведения позволили предположить присутствие «виновного» аллергена в классе. Клещ домашней пыли в школьных помещениях встречается редко и в низких концентрациях. Нет благоприятных условий для его обитания — мягкой мебели, ковров, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.п. Нет в классе кошек и других домашних животных.

Почему же закономерно возникают обострения в классе и состояние ребенка улучшается на открытом воздухе и в выходные дни? А может быть аллергеном загрязнена одежда соседа мальчика по парте? Простая проверка подтвердила это предположение. Когда наш пациент был пересажен в другой конец класса — приступы чихания, насморка и кашля прекратились. При сборе дополнительного анамнеза оказалось, что у бывшего соседа по парте дома есть две кошки. Загрязненная перхотью одежда -нередкая причина обострений болезни у людей с высокой чувствительностью к кошачьему аллергену.

В специфическую иммунотерапию нашего пациента, проводившуюся ранее аллергеном клеща домашней пыли, добавлен аллерген кошачьей перхоти.


Комментарий

Аллергией к кошачьей перхоти страдают около 10 процентов детей и взрослых. Этот аллерген очень агрессивный и стойкий. Он сохраняется на мягкой мебели, в ворсе ковровых покрытий, на одежде.

Когда был молодым доктором, при выявлении у пациента аллергии к кошачьим аллергенам был категоричен: необходимо удалить «виновного» зверя из дома. И сегодня настоятельно рекомендую людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, прежде поставить кожные пробы (иногда — всей семье), убедиться в отсутствии аллергии и лишь потом впустить в дом и в душу пушистого друга. А что делать, если кошка уже несколько лет как вошла в семью, в которой растет ребенок с явными признаками аллергии к кошачьей перхоти. Как уменьшить проявления аллергических реакций не расставаясь с любимым животным? Этот вопрос задают мне многие пациенты.

Возможно ли сохранение в доме любимой кошки при доказанной аллергии к ней у любящих членов семьи? Возможность существенно уменьшить, а иногда и полностью устранить симптомы аллергии в таких случаях есть!

Даю несколько очень эффективных советов:

  • кошка должна быть приучена не заходить в спальню. Спальные принадлежности стираются не реже раза в 2 дня (горячая стирка).Защитные покрышки надеваются на матрац и подушки.
  • освободить квартиру от мягкой мебели, ковровых покрытий, детскую комнату — от мягких игрушек. Таким образом, можно в 100 раз уменьшить концентрацию кошачьей перхоти в жилом помещении. Мягкую мебель желательно заменить деревянной или кожаной.



Обратиться в клинику